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目的 探索单肺通气(OLV)期间脑组织氧饱和度(ScO2)降低对胸外科术后早期认知功能减退的预测性和降低阈值。方法 本研究为前瞻性队列研究。根据OLV期间ScO2相对基础值降低的百分比(ScO2变异度),将254例患者分为四组:变异度<10%(D1组)、10%≤变异度<15%(D2组)、15%≤变异度<20%(D3组)和变异度≥20%(D4组)。主要观察结果为术后早期认知功能减退。结果 ScO2降低增加术后早期认知功能减退的发生率。OLV期间的最低脑氧饱和度(ScO2-min)、ScO2降低绝对值(ΔScO2)和ScO2变异度对术后早期认知功能减退有良好的预测能力,ROC曲线下面积分别为0.752、0.774和0.786(P<0.001),最佳截断值为ScO2-min<58.1%(敏感度66.2%,特异度75.7%),ΔScO2>7.0%(敏感度77.9%,特异度68.4%),ScO2变异度>10.5%(敏感度77.9%,特异度67.2%)。结论 ScO2-min<58.1%、ΔScO2>7.0%和ScO2变异度>10.5%是术后早期认知功能减退的预警值,可用于指导临床管理。 |
关键词: 脑组织氧饱和度 术后认知功能减退 胸科手术 |
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